Formulaire de demande de triatement d'urgence

Section de l'immigration
Schiller 529
Col. Polanco
11560 Mexico D.F.
(Mexique)

Télécopieur : (55) 5724.7983

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Pour un visa de résident temporaire - Ambassade du Canada (Mexique)

Nom de famille : _____________________________ Prénom : ___________________________

Date de naissance : _____________________________ No. de passeport : ________________

Date de départ prévue : __________________________________________________________

Personnes qui voyagent avec vous : ________________________________________________

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Raison de la demande de traitement d'urgence : ______________________________________

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No. de téléphone : _______________________________________________________________

Courriel : _______________________________________________________________________

Signature: ______________________________ Date: __________________________________

Veuillez remplir ce formulaire et le placer dessus votre demande de visa de résident temporaire.